Contagem de carboidrato 

O que é, e para que serve?

       A Contagem de Carboidratos é uma terapia nutricional, onde contabilizamos os gramas de carboidratos consumidos nas refeições e lanches, com o objetivo de manter a glicemia dentro de limites convenientes. A razão pela qual contamos gramas de carboidratos é porque os carboidratos tendem a ter maior efeito na sua glicemia.

Quando você entende como contar carboidratos, você tem uma maior variedade na escolha dos alimentos que compõem o seu plano alimentar. E também, pode controlar sua glicemia mais precisamente.

 A Contagem de Carboidratos pode ser utilizada por qualquer pessoa com diabetes. Também é muito útil para aquelas pessoas que utilizam como forma de tratamento a terapia com múltiplas doses de insulina ou sistema de infusão contínua de insulina, onde esta poderá ser ajustada, baseada no que a cada pessoa consome de alimentos.

Falamos de todos os grupos alimentares e descobrimos os principais nutrientes: carboidratos, proteínas e gorduras.

O carboidrato é o nutriente que mais rapidamente e em maior quantidade (100%) se converte em glicose. Então, se descobrirmos quais alimentos possuem carboidratos e a quantidade que cada um contém, poderemos ajustar nossa glicemia.

Onde encontramos os carboidratos:
Pães, biscoitos, cereais, farinhas, batata, mandioca, massas, arroz, grãos, leguminosas, frutas, leites, iogurtes, mel, açúcar e doces em gerais.
Estes carboidratos podem estar junto de proteínas e gorduras, como em pizzas, sorvetes ou chocolates.

Posso comer todos os alimentos que contenham açúcar se contar os gramas de carboidratos?
Essa é a ideia, para que possamos ter mais liberdade no planejamento alimentar. Só não podemos esquecer de todo o equilíbrio da alimentação e que nesse método, os doces e chocolates continuam a ficar no topo da pirâmide.

Aprendendo a contar os carboidratos:
Para descobrir quanto cada alimento contém de carboidratos, podemos utilizar a informação nutricional dos rótulos ou tabelas de composição dos alimentos.
E, para calcular, vamos verificar quanto de cada alimento estamos consumindo em uma refeição e levantar, através dessas fontes, quanto de carboidrato cada um deles possui.

Exemplo:
1 Pão francês de 50 g possui 30 g de carboidrato

Margarina - 2 pontas de faca 5 g possui zero de carboidrato

Leite integral - 200 ml possui 12 g de carboidrato

Achocolatado diet -1 colher de sopa 10 g possui 10 g de carboidrato

Mamão papaia - meia unidade 115 g possui 15 g de carboidrato

Total: 67 g de carboidrato

      Alguns alimentos não possuem carboidratos, como por exemplo, as carnes, mas devemos lembrar que pouco mais da metade das proteínas se converte em carboidratos. Em situações especiais como em um churrasco, podemos fazer o seguinte: a cada três porções de carne você deverá contar 15g de carboidratos.

Quanto de carboidrato eu devo consumir por refeição?

·         Regra geral para adultos: nesta regra, partimos do princípio onde 1 unidade de insulina rápida ou ultra rápida cobre 15 gramas de carboidratos ingeridos, e assim posteriormente é feito o ajuste adequado a cada paciente. Então no exemplo anterior que no café da manhã a pessoa ingeriu 67 g de carboidrato ela deverá aplicar por volta de 4,5 unidades de insulina. Mas só lembrando que esse valor de ajuste deve ser prescrevido pelo seu médico.

Essa quantidade é individual e deverá ser adequada à sua necessidade calórica e seu controle glicêmico.

Quanto de insulina devo tomar quando estou em terapia de contagem de carboidratos?

Só quem toma insulina pode fazer a contagem de carboidratos?

Claro que não. É só ter diabetes para fazer a contagem de carboidratos. Você estipula quantidades fixas de carboidratos nas refeições, de acordo com as suas atividades e necessidades diárias, variando apenas os alimentos.

E para descobrir se está dando certo?

Para isso, é necessário monitoramento mais frequente, principalmente no início do tratamento, para que possamos ajustar a quantidade de carboidrato e a dose de insulina. O ideal é fazer uma glicemia capilar antes e outra duas horas após cada refeição.

Fonte: Hospital Sírio Libanês

Conheça os principais testes para monitorar sua glicemia

                                 

                                       



Glicemia de jejum

É a medida da glicose no sangue depois de um período de jejum de 8 a 12 horas. O teste geralmente é feito pela manhã e é o melhor exame para avaliar a quantidade de glicose produzida pelo corpo (que durante o jejum é produzida principalmente pelo fígado).

Glicemia pós prandial

Representa a medida da glicose no sangue após uma refeição. O teste pode ser feito 2 horas após o café da manhã, almoço ou jantar. É o melhor exame para avaliar a quantidade de carboidrato ingerida, responsável pela elevação da glicemia após as refeições. As medidas de glicose pós prandiais são particularmente úteis para ajudar o médico a otimizar o tratamento medicamentoso.

Hemoglobina glicada

Tradicionalmente, corresponde a média da glicemia dos últimos 3 meses. O exame é feito no laboratório a qualquer hora do dia, sem necessidade de jejum. O teste recebe esse nome porque indica a quantidade de glicose ligada a hemoglobina dos glóbulos vermelhos (hemácias).

Ao contrário da glicemia de jejum e pós prandial, que informam os níveis de glicose no momento em que o teste é realizado, a hemoglobina glicada permite avaliar a glicemia durante um período mais prolongado. Por isso é o exame mais importante para avaliar o risco de complicações do diabetes.

Automonitorização

Para atingir um bom controle da glicemia, além de consultar seu médico regularmente, é necessário fazer a automonitorização dos níveis de glicemia em diferentes momentos do dia. Isto pode ser feito com um aparelho eletrônico chamado glicosímetro, que mede o valor da glicemia numa gota de sangue, retirada geralmente das pontas dos dedos da mão. A frequência desta monitorização depende do grau do controle glicêmico, do tratamento utilizado e de situações específicas, como por exemplo, na suspeita de hipoglicemia.

Enfª Gleyce Pires

Coren DF 262 757